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- 턱관절 장애 환자 등에 효과치과에서는 이갈이, 이 악물기와 같은 의식적으로 고치기 어려운 습관을 치료하기 위해 보톡스를 이용한다. 기능적으로는 교근비대, 습관성 턱관절 탈구, 저작근통, 두통 등에 적용할 수 있지만, 요즘은 다른 방법에는 효과가 없고 보톡스 주사에만 통증 조절 효과가 있는 만성 저작근통 환자에게 주로 사용을 합니다. 보톡스 시술은 대부분 노화로 인해 피부가 처지거나 주름이 많이 생기는 40~60대에서 많이 이용을 하고 있는데요. 꼭 연령대가 높지 않더라도, 사각턱으로 인해 고민을 하고 있거나 미간 주름이 유독 심하게 패여 신경 쓰이는 경우라면 보톡스 시술을 고려해 볼 수 있어요.


반복적으로 투여된 보톡스는 신경세포 분비 전달물질인 아세틴콜린의 양을 줄이고 이에 따라 미세아교세포가 활성화하고 전환성장인자(TGF????)에 의해 신경세포의 보완단백질(C3, C5)이 생성된다. 연구팀에 따르면 미세아교 세포의 염증 활동이 신경세포 시냅스를 감소시키고 치매유도물질로 알려진 타우(tau) 단백질을 축적하며 신경세포 사멸을 유도한다는 것이다. 근육을 움직이는 신경전달물질을 막아 근육을 이완해서 미간 주름을 일시적으로 개선해주는 미용 치료의 대명사다.


이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.


주로 젤리 형태의 약물을 피부 속에 넣어 원하는 부위를 일시적으로 성형하는 원리입니다. 예를 들어 아래 그림처럼 콧대를 높이고 싶으면 콧날 부위에, 눈 밑에 애교살을 만들고 싶으면 눈 밑에, 푹 꺼진 이마가 콤플렉스라면 이마에 충전제를 넣어 피부를 탱탱하게 만드는 방식입니다. 이때 우리나라에서 주로 사용하는 충전제(공식적으로 허가된)의 성분은 콜라겐과 히알루론산(hyaluronic acid)입니다. 작용 원리는 신경-근육 연결을 차단해서 근육을 이완시키는 것입니다.


'보톡스는 독소여서 위험하다' '맞으면 얼굴이 변형된다' '오래 맞으면 효과가 떨어진다' '내성이 생긴다' '보톡스 제품은 효과가 다 똑같다' 등이다. 2 모공/입꼬리/콧볼/잇몸보톡스는 시술 후 1~2주내 최대 효과가 드러나며 보통 2~3개월 주기로 재시술을 권장합니다. 1 침샘/측두근 보톡스는 시술 후 1~2개월 내 최대 효과가 드러나며 보통 4~6개월 주기로 재시술을 권장합니다.


일반적으로 보톡스 시술 후 3~4주 정도 경과하면 효과를 느낄 수 있으며, 근육량이나 생활 습관에 따라 개인차가 있을 수 있습니다. 오히려 피부과 전문의의 적절한 가이드에 따라 조기에 예방적으로 보톡스를 맞는다면 상당한 주름예방 효과를 통하여 나중에 깊은 주름으로 인해 다른 시술에 대한 부담을 줄일수 있는 매우 안전하고 자연스러운 예방 시술이라 할 수 있습니다. - 얼굴 전반에 사용 가능보톡스는 얼굴 전반에 걸쳐 △주름을 펴거나 △틱과 같이 조절 안 되는 불수의적 근육의 움직임 조절, △비대해진 근육의 크기를 줄이기 위해, △두통 그리고 근육통이나 신경통을 줄이기 위해서도 사용할 수 있다. 보톡스 선택에서 가장 중요하게 생각하는 요소에 대한 설문 항목에는 응답자의 53.9%가 효과나 브랜드 인지도보다 안전성을 선택했다.


음주나 흡연이 주입된 보톡스에 영향을 미친다는 연관성은 확인되지 않아요. 다만 인체에 약물을 투입하는 과정이 있으므로 염증 등을 우려하여 음주나 흡연을 자제할 것을 권하고 있는데요. 이번 조사 결과 20대의 보톡스 시술 빈도 및 용량이 제일 높았던 것으로 조사됐다. 20대의 70.3%가 6개월 이내 주기로 보톡스를 반복적으로 시술받고 있으며, 이들이 정기적으로 시술받는 부위는 사각턱이 56.3%로 가장 많았다. 이번 설문조사는 보톡스 시술 경험이 있는 소비자 500명을 대상으로 진행됐으며, 전체 응답자의 50.6%가 생애 첫 미용시술로 보톡스를 꼽았으며, 가장 선호하는 보톡스 시술 부위는 사각턱인 것으로 조사됐다. 보톡스 부작용의 위험을 최소화하기 위해서는 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 의료진에게 시술을 받는 것이 중요합니다.


실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.


찡그리고 화난 표정, 강한 이미지를 주는 역할을 맡은 연기자에겐 미간의 인상주름은 남겨 두어야 할 수 있습니다. 어떤 개그맨들은 이마에 과다한 표정 주름을  개그 소재와 연결하여 자신을 인지시키는데 성공하기도 합니다. 보톡스를 맞으니 피부가 더 빨리 노화되는 것 같다는 말은 지금까지 나온 의학적인 정확한 근거가 없는 추측일 뿐입니다. 나이와 더불어 피부는 조금씩 얇아지고 중력의 영향으로 밑으로 쳐지는 현상이 진행됩니다.


보톡스나 필러는 시술 시간이 짧고 회복 기간이 특별히 필요하지 않아 부담 없이 시술을 받는 사람이 늘고 있다. 하지만 효과는 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 시술 전후에 몇 여수op 가지 주의가 필요하다. 로리앙의 특징 중 하나는 필러로 여수 오피사이트 글씨를 쓸 수 여수 오피 있을 정도로 낮고 일정하게 유지되는 필러입니다. 얼굴 특징에 상관없이 모두에게 똑같이 진행되는
공장식의 시술이 아닌, 개개인의 여수 오피 얼굴 특징을 고려하여
필요한 시술만으로 차별화된 결과를 드립니다. 제가 환자를 치료하기 위해 보톡스를 사용하기 시작했지만, 요즘은 이갈이 치료에 보톡스 주사를 적용하지 않습니다. 주사 바늘이 피부를 뚫을 때의 통증은 냉찜질이나 도포마취제로 줄일 수 있지만 주사약이 주사되는 통증은 환자가 참기 어렵습니다.


물체가 여러 개로 보이거나 흐릿하게 보이거나 눈물이 날 수 있는데 대부분 2주 내에 회복됩니다. 글씨를 쓸 때 손에 힘이 들어가고 손이 꼬여서 제대로 글씨를 쓸 수 없는 경우나 오랜 악기연습을 한 음악가에서 악기를 연주할 때 손가락에 비정상적으로 힘이 들어가서 연주에 어려움이 있는 경우가 대표적입니다. 피아니스트나 바이올린 및 현악기 연주가, 플룻을 비롯한 관악기 연주가들에서 국소근긴장이상증이 종종 발생합니다. 이러한 경우에 비정상적으로 힘이 들어가는 근육을 근전도를 통하여 찾아내서 그 근육에 국소적으로 보툴리눔 톡신을 주사하여 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 보툴리움톡신은 1970년대 미국에서 안과 의사들이 사시 치료제로 쓰면서 처음 약물로 인정받았습니다. 의사들은 안구를 당기고 있는 안구 속 근육에 문제가 생기거나, 눈 주위의 근육 이상으로 눈꺼풀에 이상이 생긴 환자들에게 이 약물을 투여해 치료를 하고 효과를 입증했습니다.

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